時々急に後ろ足の歩き方がおかしい、挙上しているとの稟告で来院される患者様がいます。原因は多々あるのですが最近前十字靭帯断裂月立て続けに見る機会があるので共有したいと思います。一般的に小型犬で後肢の破行で有名なのは膝蓋骨内包脱臼(MPL)ですよね。MPLでオペが必要な症例の多くは若齢期です。なぜならば先天的な異常ではないかと言われているからです。なのでほとんどのMPLの子は脱臼していても歩けています。なのでそのまま成長して中年齢以降で破行してMPLが原因とはなりにくいと思います。しかしMPLがあると後肢の内旋が強くなりそこを制御している靭帯月切れやすくなると言われているのが前十字靭帯です。これが切れると関節内に関節液が溜まったり、脛骨が前滑りしてしまいます。それをレントゲンで見つけて診断します。
術式は色々あって強い糸で外側から固定したり、骨切りしてプレートで固定して脛骨高平部を水平にしたりなど。ここで大事なのは関節内の半月板、それが気づいていたらそれを処理しないと術後痛みが残って破行が良くならないのです。以下の症例は幸運にも半月板のトラブルはありませんでした。本院ではMPLがある子では希望されれば同時にMPLの手術をする事も多いです。
最近何故か多いですね🤔
